En opinión de Claudia Gizela Sosa Ascencio, VP of Product en Sofía, la prevención en salud cobra verdadero valor cuando deja de concebirse como un beneficio aislado y se integra de forma orgánica a la experiencia laboral. En ese punto, el seguro médico se convierte en una palanca estratégica para fortalecer la cultura organizacional, la reputación como empleador y la planeación de largo plazo de las empresas.

“Hoy el verdadero reto no es únicamente ofrecer cobertura médica, sino lograr que las personas utilicen los servicios preventivos en el momento oportuno”, afirmó. “Cuando se integran elementos como un médico de cabecera, check-ups anuales y una experiencia digital sencilla, la prevención deja de ser una tarea pendiente y pasa a formar parte de la rutina tanto de las organizaciones como de sus equipos”, destacó Sosa. 

Este enfoque resulta especialmente relevante en un contexto en el que solo una de cada cuatro personas aseguradas acude a consultas preventivas y un porcentaje aún menor completa sus estudios de laboratorio, de acuerdo con datos de Sofía. Frente a este escenario, la aseguradora médica plantea un modelo de prevención estructurado en torno a tres ejes fundamentales.

• El primero es la asignación de un médico de cabecera. Cada persona adulta asegurada cuenta con un médico internista como punto de contacto principal. Diversos organismos internacionales han señalado que la continuidad en la atención primaria con un mismo profesional se asocia con menos hospitalizaciones, menor uso de servicios de urgencias y una reducción de costos en los sistemas de salud. En línea con esta evidencia, el objetivo del modelo es resolver la mayoría de los problemas de salud desde el primer nivel de atención, evitando recorridos fragmentados y la necesidad de atención especializada más costosa.
• El segundo eje es el check-up anual para todas las personas adultas. Según la Organización Mundial de la Salud, más del 70% de las muertes prematuras pueden prevenirse mediante la detección temprana y el manejo oportuno de factores de riesgo. Los chequeos regulares, que incluyen estudios de laboratorio y tamizajes básicos, se encuentran entre las intervenciones más costo-efectivas para reducir la incidencia de enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión y diversos tipos de cáncer.
• El tercer eje es una experiencia digital simplificada a través de una aplicación. La adopción de soluciones de salud digital y videoconsultas se ha acelerado en México y América Latina, impulsada por el uso intensivo de smartphones y la preferencia de los pacientes por canales remotos para atenciones de baja complejidad y seguimientos médicos. En este contexto, Sofía rediseñó la experiencia de su app para ofrecer una ruta clara y guiada, que va desde la asignación del médico de cabecera y la programación de videoconsultas, hasta la indicación de estudios, la carga de comprobantes y los procesos de reembolso. El modelo busca capitalizar estos hábitos digitales para facilitar el acceso a los servicios preventivos y aumentar la proporción de personas que completan todo el ciclo de cuidado.

Para las empresas, señala Sofía, contar con un programa de salud preventiva estructurado representa una herramienta de gestión de riesgo en salud. Sus beneficios se reflejan en la detección temprana de enfermedades crónicas, la reducción de eventos clínicos de alta complejidad y una mayor estabilidad en el desempeño de los equipos.

Diversos estudios coinciden en que las organizaciones que invierten de manera sostenida en bienestar registran mejores niveles de productividad, menor rotación de personal y equipos más comprometidos.

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